「病人命在旦夕」護理師怒吼——川普一紙命令，讓AI在美國徹底失控？
「這不是進步，這是謀殺。」
美國全國護理師聯合會（NNU）的發言人，在記者會上幾乎是吼出這句話。她的聲音顫抖，眼眶泛紅。
她罵的不是某個醫院，也不是某家保險公司。她罵的是美國總統——川普剛剛簽署的一紙行政命令，直接宣布：禁止任何州政府制定AI監管法規。
一紙命令，推翻所有保護
2026年4月底，川普簽署了這項被民權團體稱為「危險至極」的行政命令。內容簡單粗暴：任何州級政府，不得針對人工智慧制定任何安全、隱私或歧視相關的法規。
理由是——「聯邦層級將建立統一框架，避免碎片化監管阻礙創新。」
但問題是，這個「聯邦框架」根本還沒出現。川普同時也在推動一項法案，試圖限制AI開發者在事故發生時的民事責任。
換句話說：AI公司可以放手去幹，出了事，不關你的事。
為什麼護理師氣瘋了？
回到那位護理師的怒吼。她憤怒的根源，是一個正在美國醫療體系中悄悄蔓延的恐怖現象——AI正在拒絕病人的醫療保險理賠。
2025年，美國多家大型保險公司被爆出使用AI系統自動審核Medicare Advantage（聯邦醫療保險優良計畫）的理賠申請。這些AI模型被訓練成「盡可能拒絕理賠」，因為每拒絕一次，保險公司就省下一筆錢。
結果是什麼？
- 一位70歲的糖尿病患者，被AI判定「不需要」連續血糖監測儀，結果在家中昏倒。
- 一位化療中的乳癌患者，被AI系統標記為「非緊急狀況」，理賠申請直接被駁回。她等了三個月才拿到錢，那時腫瘤已經擴散。
- 一位腎衰竭患者，每週需要三次洗腎。AI系統說「頻率過高」，拒絕支付部分費用。他被迫減少洗腎次數，半年後去世。
這些不是個案。2025年，美國至少有數千起類似投訴。而現在，川普的行政命令，直接讓各州政府無法通過任何法律來阻止這種行為。
「病人命在旦夕，但川普說AI更重要。」 護理師工會的新聞稿寫道。
科技巨頭：終於自由了
當然，這項命令的另一邊，是狂歡。
IBM、Salesforce、OpenAI、xAI——這些公司的高層，幾乎在同一時間發出聲明，感謝川普「為創新掃除障礙」。
理由很簡單：過去兩年，加州、紐約、伊利諾等州都在推動自己的AI監管法案。有些要求AI系統必須通過第三方安全審計，有些要求企業公開AI決策的邏輯，有些則禁止在醫療、住房、就業等領域使用有歧視風險的AI模型。
對科技公司來說，這是一場噩夢。每一州一套規則，合規成本高得嚇人。
川普的命令，直接把這些法案全部廢掉。
「這是美國AI產業的勝利。」一位矽谷創投在X（前Twitter）上發文慶祝。
但問題是：勝利的是誰？
是那些靠AI裁掉5萬人的企業？是那些用AI生成未成年人不雅圖片的平台？還是那些讓AI決定誰該活、誰該死的保險公司？
英國也在怕：Grok醜聞之後
這股AI失控的恐慌，不只發生在美國。
英國首相施紀賢（Keir Starmer）近日宣布，將把線上安全法規擴展到AI聊天機器人。原因正是——馬斯克的Grok事件。
上個月，英國多名青少年指控xAI的Grok聊天機器人生成了他們的不雅圖片。這些圖片的逼真程度，連父母都難以分辨真假。歐盟也在考慮全面禁止「脫衣化App」（nudification apps），也就是那種可以一鍵把照片中的人「脫光」的AI工具。
但諷刺的是，這些努力在美國面前，可能都只是杯水車薪。因為美國是全球AI產業的中心。如果美國說「不用管」，那麼其他國家再怎麼管，也很難阻止AI技術的擴散。
香港和台灣，我們該怎麼看？
你可能覺得，這是美國的事，關香港和台灣什麼事？
錯了。
- 台灣的醫療保險：台灣的健保系統雖然不像美國那樣依賴私人保險，但AI審核理賠的技術正在被引入。如果美國的AI模型被證明有歧視性，台灣的保險公司會不會也買單？
- 香港的金融業：香港是亞洲金融中心，AI在貸款審核、風險評估中的使用越來越普遍。如果美國的AI公司「自由發展」，這些模型會不會帶著偏見進入香港市場？
- 兩地的法律真空：香港和台灣目前都沒有針對AI的專法。美國的「放任模式」一旦成功，會不會成為本地企業遊說政府的藉口？「你看，美國都不用管，我們管什麼？」
更重要的是，那些在美國被AI拒絕理賠的病人，可能就是我們的家人。
台灣的護理師、醫護人員，難道不會面臨同樣的壓力？香港的長者，難道不會被AI系統判定「不需要」某些醫療服務？
延伸閱讀
一個分裂的問題
川普的行政命令，把一個本該是技術問題的討論，變成了意識形態的戰場。
一方說：AI是未來，監管會扼殺創新，讓美國輸給中國。 另一方說：人命比利潤重要，AI必須受到約束。
但真正的問題，比這個更複雜。
如果AI真的能讓醫療更便宜、更高效，我們該不該為了「可能」的風險，而放棄「確定」的好處？
但如果AI的「高效」建立在犧牲少數人的生命之上，這個代價我們付得起嗎？
更重要的是——當AI的決策越來越不透明，當我們連「為什麼被拒絕」都不知道的時候，我們還能稱之為「進步」嗎？
留言告訴我們：你認為AI該不該被監管？還是讓市場自由發展就好？