當全球企業還在爭論AI投資是否值得時,美國最大醫療保險商UnitedHealth Group已經用真金白銀給出了答案——2026年砸下16億美元,在旗下保險、醫療服務與藥品業務全面部署超過一千個AI應用,目標是年內省下近十億美元營運成本。
這場豪賭的核心武器之一,是三月底剛亮相的生成式AI助手Avery。這不是一個簡單的聊天機器人,而是一套能理解自然語言、即時調取會員保障細節、預估醫療費用、比較供應商、甚至直接致電診所預約掛號的全方位數位管家。UnitedHealthcare執行長Dan Kueter表示,消費者想要的是更簡單、更個人化的醫療體驗,而Avery正是為此而生。
最令業界關注的數字是:Avery目前能自動處理約九成的會員諮詢,完全不需要真人介入。當遇到複雜情境需要轉接人工時,系統會自動將完整對話紀錄與會員資料一併傳遞給客服人員,讓會員免去重複描述問題的困擾。這項功能目前已覆蓋約650萬名企業團險會員與16萬名Medicare Advantage會員,UnitedHealthcare計劃在年底前將服務範圍擴展至2050萬名商業保險、Medicare與Medicaid會員。
從投資規模來看,UnitedHealth的AI戰略遠超同業。16億美元的年度AI資本支出不僅用於Avery這類面向消費者的工具,更深入到Optum Health的成本削減與利潤改善、OptumRx的藥品管理自動化,以及OptumInsight的AI優先產品開發。投資銀行Raymond James因此將UnitedHealth評級上調至「跑贏大盤」,並指出AI執行力將是決定該公司盈利能否達到樂觀預期的關鍵變數。
這個案例揭示了一個更大的趨勢:醫療保險產業正從「試水AI」快速進入「全面落地」階段。當一家年營收超過四千億美元的巨頭願意拿出十億級預算押注AI,並且已經看到九成客服自動化的實際成果,其他業者的觀望空間正在急速縮小。對於整個醫療產業而言,AI不再是錦上添花的選項,而是攸關競爭力的必備武器。